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姓　 名 　  
抓漏地址 　 巷　 弄 ( 之 號 )( 樓之 ) 、 室
市內電話 　 分機
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電子信箱 　
聯絡時間 　 方便於 聯絡
案件預算 　
預計施工日期　 年 月 日
建物型態 大樓 電梯華廈 公寓 透天 其它
屋    齡 全新 5年內 5~10年內 10~20年內 20年以上
漏水情形 窗戶 浴室 水管 頂樓 馬桶面盆浴缸
鄰房天花板 鄰房牆壁 壁癌 其它
*房屋漏水
需求簡述		 為求更完善的服務,請務必填寫本內容,以便安排專業服務人員
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